Научный Центр хирургии печени и желчевыводящих путей Министерства Здравоохранения Республики Узбекистан

Был организован по приказу Министерства Здравоохранения Республики Узбекистан об образовании Центра: Приказ №561 от 31.10.2000г.

Основные направления деятельности

  • оказание квалифицированной стационарно-хирургической и консультативной помощи больным с патологией печени, поджелудочной железы и билиарной системы
  • диспансерное наблюдение больных, подвергшихся хирургическому лечению по поводу патологии печени, поджелудочной железы и билиарной системы.

- организационно-методическая работа (анализ заболеваемости, состояния диагностики и хирургической помощи в Республике Узбекистан).

- подготовка и переподготовка медицинских кадров.

- научный анализ, обработка клинического материала результатов лечения, разработка и издание научных работ и статей.

- участие и организация международных выставок, конференций, симпозиумов и семинаров в Республике Узбекистан.

Основные направления научных исследований:

- клинико-экспериментальное обоснование различных методов хирургической коррекции билиарной гипертензии доброкачественной этиологии;

- разработка новых технологий в диагностике и лечении хирургической патологии билиопанкреатической системы, требующей неотложной хирургической помощи;

- разработка критерий к выбору способа и объема неотложного хирургического вмешательства при механической желтухе доброкачественной этиологии;

- прогнозирование течения острого обтурационного калькулезного холецистита (ООКХ) и показаний к его неотложному хирургическому лечению;

- влияние энтерогепатической циркуляции желчных кислот на степень литогенности желчи;

- влияния ионов кальция на время нуклеации желчи при экспериментальном холелитиазе;

- исследование эффективности новых отечественных энтеральных сорбентов при внепеченочном холестазе.

- изучение причин развития желчнокаменной болезни, механической желтухи доброкачественной и злокачественной этиологии, структурно-функциональные изменения ткани печени при хирургических патологиях печени и желчевыводящих путей, а также обьемных образований печени и органов и тканей анатомо-физиологически тесно связанных с билиарным трактом,.

- прогнозирование динамики развития очаговых образований печени доброкачественного и злокачественного генеза.

- изучение влияния трансартериальной химиоэмболизации печени на прогноз исхода ГЦК в ближайшем и отдаленном периодах.

Основные научные достижения:

-создана оригинальная экспериментальная модель управляемой билиарной гипертензии, уточнены основные патогенетические механизмы повышения литогенности желчи, разработана неинвазивная методика измерения гидростатического давления в билиарном тракте. Данный способ измерения давления является методологической основой для создания новых манометрических приборов, используемых как в медицине, так и в других отраслях науки.

-предложен оптимальный алгоритм диагностики причин билиарной гипертензии и патогенетически обоснованная метафилактика мероприятий по предупреждению рецидива желчнокаменной болезни. Проведена оптимизация хирургической тактики лечения заболеваний билиарной системы, сопровождающихся желчной гипертензией, и улучшены ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения пациентов с заболеваниями билиарного тракта.

- на основании комплексного исследования больных с ущемлением конкремента и непротяженным стенозам ТОХ и БДС, а также ретроспективного анализа отдаленных результатов РЭПСТ у данной категории больных, выявлена частота развития доброкачественных поражений ТОХ и БДС, и разработаны строгие показания к РЭПСТ и ТДПСП у данной категории больных с учетом внутреннего микрорельефа ТОХ и БДС.

- нарушения энтерогепатической циркуляции желчных кислот приводят к изменению химического состава желчи. Чем длительнее продолжаются нарушения энтерогепатической циркуляции ЖК, тем более усиливается скорость циркуляции желчных кислот.

- снижение объема печеночной секреции, концентрации желчных кислот и нарастание концентрации холестерина приводит к появлению микролитов в желчи с возможным дальнейшим образованием желчных камней.

-при нарушении энтерогепатической циркуляции желчи в качестве компенсаторной реакции организма наблюдается активация трансэпителиального перехода ионов в слизистом слое желчного пузыря. А в серозном слое наблюдается снижение активности Ма,К-АТФаз отвечающих за переход жидкости в желчный пузырь.

-повышение концентрации билирубина в желчи при нарушении энтерогепатической циркуляции является одним из факторов активации процесса нуклеации желчи способствуюшей появлению кристаллов в желчи.

-усовершенствована методика желчесорбции с помощью отечественного сорбента АУ-К («Свидетельство на рационализаторское предложение №555, от 21.02.09. «Новый способ желчесорбции») у больных с механической желтухой (МЖ) после ЧЧХС, которая способствует снижению эндогенной интоксикации организма и восстановлению функционального состояния печени. Своевременное восстановление энтерогепатической циркуляции желчи с помощью предложенного метода желчесорбции приводит к улучшению биохимического состава желчи, биохимических показателей печени, снижению уровня провоспалительных цитокинов и улучшению общего состояния больных в ранние сроки. Прием внутрь очищенной с помощью сорбента АУ-К от токсических и балластных веществ желчи способствует снижению интоксикации организма, восстановлению водно-электролитного обмена. За короткие сроки устраняется печеночная недостаточность (ПН) и вместе с тем уменьшается риск ее развития при выполнении радикальных и паллиативных оперативных вмешательств

Структура учреждения и подразделений:

Отделы:

  • Клинический отдел.
  • Экспериментальный отдел

Лаборатория:

-изучение химического состава желчи;

-клинико-биохимических анализов.

Кадровый состав

Количество работников всего-7, в том числе совместителей-3;

Количество научных сотрудников, всего- 6, в том числе молодых сотрудников (до 40 лет)- 2;

2.3. Количество сотрудников с ученой степенью, всего-4, в том числе академиков-(-), докторов наук-2, кандидатов наук-2;

Деятельность по интеграции науки с производством и образованием, развитию инновации (не более 1 стр.):

Деятельность Центра направлена на научно-практическую работу. Научные разработки в области гепатобилиарной хирургии включены в материалы лекций и практических занятий кафедры Факультетской и госпитальной хирургии медико-педагогического факультета ТМА. Совместная научная интеграция с кафедрой Факультетской и госпитальной хирургии медико-педагогического факультета ТМА, способствует регулярному внедрению разработок в практическую и образовательную деятельность кафедры.

Разработки и научные достижения Ценра выпускаются в виде методических руководств и рекомендаций приспособленных для врачей общей практики и студентов медицинских Вузов.

В Центре организованы научные семинары, для развития теоретических знаний и тренинги для практических навыков молодых специалистов. Одним из основных целей Центра является достичь мировых стандартов в диагностике и лечении хирургических патологий органов гепатопанкреатобилиарной зоны.

Центр сотрудничает с научно- исследовательскими институтами и специализированными центрами Республики и зарубежными клиниками (Россия, Южная Корея, Швейцария, Германия).

Центр является организатором ряда международных конференций, которые проводились в 2002, 2004, 2007 годах в городе Ташкент.

Центр является полноправным участником Швейцарско-Узбекского международного проекта “Переход к современной гепатопанкреатобилиарной хирургии”.

Участники Швейцарский Центр HPB, отделение отдела общей хирургии и трансплантации в Университетской клинике (Zurich, Switzerland) и Научный Центр хирургии печени и ЖВП (Tashkent, Uzbekistan). Проект направлен на модернизацию хирургии HPB в Узбекистане. Это партнерство расширит сотрудничество между 2 учреждениями, которые введены программу для посещения специалистов-гепатологов, профинансированных Швейцарским правительством.

Цель программы – продвижение клинических и теоретических исследований в Узбекистане, организация Структуры ГПБЦ, специализация хирургов, отвечаюшим современным требованиям билиарной хирургии. Главные действия запланированные для установленного партнерства – следующим образом:

- организация хирургических мастер-классов в Швейцарии и в Узбекистане, создание видео-совещаний, создание программы (включая продвижение женщин), разработка совместных клинических исследований и научно-исследовательских средств.

 

pechДиректор. Арипова Назира Уктамовна, доктор медицинских наук, профессор. В 2002 году назначена директором центра.

Научный Центр хирургии печени и желчевыводящих путей МЗ РУз сотрудничает со многими ВУЗами и Центрами республики: Республиканский Онкологический Научный Центр, Ташкентским Фармацевтическим Институтом, Государственный Центр стандартизации и экспертизы лекарственных средств-«Лаборатория фармакотоксикологического анализа», НИИ Иммунологии АН РУз.

Результаты работы внедрены и используются в клинике кафедры факультетской и госпитальной хирургии Ташкентской Медицинской Академии, хирургическом отделении Республиканской клинической больницы №1 МЗ РУз и в Хорезмской областной больнице.

Центр имеет обширные международные связи со многими университетами и научными центрами мира. Контакты сотрудников института расширяются в проведении совместных исследований по линии международных грантов.

С 2006-2007 годы в центре проводились исследования по международному гранту, в котором участвовало 4 научных сотрудника. В основном за счет финансовых средств гранта и международных организаций. Сотрудники центра посетили Германию -2, Японию -2, Швейцарию -4, Корею – 6, Италию -1 с целью участия с докладами на тренингах, конференциях, конгрессах, съездах, а также для выполнения исследований по совместным грантам и обсуждения полученных результатов.

Центр в 2007 году совместно с лабораторией INSERM (Франция) проводил международную конференцию, посвященную проблеме панкреатитов.

В настоящее время выполняется проект “Switzerland-Uzbekistan International Cooperation: Transition to Modern Hepato-Pancreato-Biliary Surgery совместно с Цюрихским университетом.